جراحة السمنة

جراحة السمنة ، وتسمى أيضًا جراحة إنقاص الوزن ، هي فئة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن. إذا فشلت طرق فقدان الوزن الأخرى وكانت السمنة تشكل خطرًا أكبر على صحتك من الجراحة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج البدانة.

تعمل ممارسات جراحة السمنة عن طريق تغيير الجهاز الهضمي (عادة معدتك وأحيانًا الأمعاء الدقيقة) لتنظيم عدد السعرات الحرارية التي يمكنك تناولها وامتصاصها. يمكنهم أيضًا تقليل إشارات الجوع من الجهاز الهضمي إلى عقلك.

يمكن أن تساعد هذه الممارسات في علاج العديد من أمراض التمثيل الغذائي المرتبطة بالسمنة والوقاية منها ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض الكبد الدهنية. لكن جراحة إنقاص الوزن ليست “حلاً سريعًا” سهلاً. يتطلب الأمر تحضيرًا مسبقًا وتغييرات طويلة المدى في نمط الحياة بعد ذلك حتى تكون ناجحًا.

نموذج طلب المعلومات والمواعيد

لماذا يتم إجراء جراحة السمنة؟

جراحة السمنة هي أنجح علاج طويل الأمد للسمنة من الدرجة الثالثة. يكاد يكون من المستحيل للأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثالثة الحفاظ على فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط. بعد أن يسجل جسمك وزنك المرتفع على أنه “طبيعي” ، يستمر في محاولة العودة إلى هذا الوزن. تعمل جراحة علاج البدانة عن طريق تغيير الطريقة التي يدير بها جسمك ما تأكله ، مما يضمن أن تكون تغييرات نمط الحياة والأكل الصحي فعالة لفقدان الوزن والصحة بشكل مستدام.

ما أنواع الحالات التي يمكن أن تعالجها جراحة السمنة؟

ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المزمنة ، والعديد منها يمكن أن يهدد الحياة. تتحسن هذه الظروف وعوامل الخطر بشكل كبير بعد الجراحة وفقدان الوزن. إذا كنت مرشحًا لإجراء جراحة السمنة ، فقد تكون مصابًا بالفعل أو معرضًا لخطر الإصابة بأي من الأمراض التالية:

• عالي الدهون
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• داء السكري من النوع 2
• مرض قلبي
• مرض كلوي
• توقف التنفس أثناء النوم
• تكلس
• مرض الكبد
• سرطان

ما الذي يجعلك مناسبًا لجراحة السمنة؟

تبدأ متطلبات جراحة السمنة بتشخيص السمنة من الدرجة الثالثة. هذا يعنى:

يبلغ مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى. مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو وسيلة لتقدير كمية الدهون في الجسم بناءً على نسبة الطول إلى الوزن. ترتبط الدرجة 40 أو أعلى بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض ذات الصلة.

بالنسبة للمراهقين ، تكون المعايير أعلى قليلاً. قد يكون المراهق مرشحًا إذا كان لديه الخصائص التالية:

لديك مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 40 وحالة طبية مرتبطة بالسمنة

إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك لا يقل عن 35 وكان لديك حالة طبية خطيرة مرتبطة بالسمنة.

ما هي الاستعدادات لجراحة السمنة؟

قبل تحديد موعد لجراحة علاج السمنة ، سيرغب مقدم الرعاية الصحية في التأكد من أنك لائق بدنيًا وعقليًا لإجراء الجراحة. يمكنك مقابلة فريق من الخبراء الذين سيقدمون لك المشورة بشأن المخاطر والفوائد عند تقييم صحتك الجسدية والعقلية. قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات الفحص الطبي للتأكد من أن الجراحة آمنة لك. إذا كنت تستخدم التبغ أو المخدرات أو الإفراط في تناول الكحوليات ، فسيُطلب منك الإقلاع عن التدخين قبل أن تكون مؤهلاً لإجراء الجراحة. قد يطلب منك جراحك أيضًا اتباع نظام غذائي قبل جراحة علاج البدانة لعدة أسابيع للتحضير للجراحة. هذا لتقليل الدهون في منطقة البطن حيث سيتم إجراء الجراحة ، لجعل الجراحة أكثر أمانًا وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. سيعطيك الجراح تعليمات محددة لاتباعها.

كيف يتم إجراء جراحة إنقاص الوزن؟

تُجرى جراحة إنقاص الوزن عادةً بأساليب طفيفة التوغل (جراحة بالمنظار). وهذا يعني شقوقًا أصغر ، وشفاءًا أسرع وألمًا وتندبًا أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. في حالات نادرة جدًا ، يتم علاج بعض المرضى بشكل أفضل بالجراحة المفتوحة بسبب حالتهم الخاصة.

ما هي أنواع جراحات السمنة؟

أنبوب المعدة

جراحة تكميم المعدة هي جراحة لعلاج البدانة تمارس على نطاق واسع. قد يكون السبب في ذلك هو أنه إجراء بسيط نسبيًا ولا ينطوي على مخاطر قليلة من حدوث مضاعفات وآمن لأداء معظم الأشخاص. يزيل استئصال المعدة ببساطة معظم (حوالي 80٪) من معدتك ، تاركًا خلفه قسمًا أنبوبيًا صغيرًا مثل الأنبوب. هذا يقلل بشكل طبيعي من كمية الطعام التي يمكنك تناولها في جلسة واحدة ويجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع. لكنه يقلل أيضًا من هرمونات الجوع التي تنتجها معدتك بشكل طبيعي. هذا يساعد على استقرار التمثيل الغذائي الخاص بك ، وتقليل الشهية وتنظيم نسبة السكر في الدم.

تحويل مسار المعدة

يقوم الجراحون أولاً بإنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من معدتك ويفصلونه عن الجزء السفلي باستخدام دبابيس جراحية. ثم يقومون بتقسيم الأمعاء الدقيقة وإحضار الجزء الجديد إلى أعلى ؛ لتوصيل كيس المعدة. بهذه الطريقة ، يمر الطعام الآن عبر معدتك الجديدة الأصغر والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، متجاوزًا الباقي. هذا يحد من قدرة معدتك على الاحتفاظ بها ، وكذلك كمية العناصر الغذائية التي يمكن أن تمتصها الأمعاء الدقيقة.

تحويل مسار الاثني عشر والبنكرياس المحول (BPD-DS)

إنها عملية تجمع بين جراحة تكميم المعدة وتجاوز الأمعاء. تقلل هذه العملية بشكل كبير من هرمونات الجوع التي تفرزها معدتك وكذلك الأمعاء الدقيقة. كما أنه يحد بشكل كبير من كمية الطعام التي يمكن أن تمتصها الأمعاء الدقيقة.

جراحة تجنيب البواب للجهاز الهضمي (SIPS)

هذا هو الإجراء الأحدث وهو نسخة معدلة من تبديل الاثني عشر الأصلي بهدف تقليل المضاعفات. مثل الأصل ، يبدأ بالمعدة الأنبوبية ، ثم يقسم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بعد المعدة مباشرة (الاثني عشر). هذه المرة يتم إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة كحلقة ، مما يتطلب اتصالًا جراحيًا واحدًا (مفاغرة) بدلاً من اتصالين. وهذا يعني أيضًا أنه يتم تجاوز كمية أقل من الأمعاء الدقيقة ، مما يسمح بامتصاص المزيد من العناصر الغذائية.

ما هو مقدار الوزن المفقود بجراحة السمنة؟

معظم الناس ، حوالي 90٪ ، يفقدون حوالي 50٪ من وزنهم الزائد بعد جراحة السمنة. الإجراءات المختلفة لها نتائج مختلفة قليلاً. يبلغ متوسط فقدان الوزن بعد المجازة المعدية حوالي 70٪ من وزن الجسم الزائد. بعد مرور الاثني عشر ، تبلغ النسبة حوالي 80٪. يتراوح فقدان الوزن بعد تكميم المعدة بين 30٪ و 80٪. يتم قياس هذه النتائج بعد فترة تتراوح من 18 إلى 24 شهرًا.

ما هي مخاطر جراحة السمنة؟

عند الموازنة بين إيجابيات وسلبيات جراحة علاج البدانة ، من المهم مراعاة مخاطر الجراحة بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث بعد ذلك.

المضاعفات الجراحية

جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر معينة. قد تنطوي العمليات الأطول والأكثر تعقيدًا على المزيد. تشمل المخاطر ما يلي:

• عدوى
• نزيف
• جلطات الدم
• انسداد الأمعاء الصغيرة
• فتق 
• تسريبات مفاغرة.

الآثار الجانبية للجراحة

يمكن للجراحة التي تغير الجهاز الهضمي أن تسبب بعض المضاعفات الهضمية. تسمى هذه أحيانًا متلازمات ما بعد استئصال المعدة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• متلازمة الإغراق
• سوء الامتصاص وسوء التغذية 
• ارتداد الصفراء 
• حصى في المرارة.

ما هي مزايا جراحة السمنة؟

إن ضرر زيادة الوزن على صحة الإنسان حقيقة معروفة ومثبتة من قبل الجميع تقريبًا. بعض مزايا جراحة السمنة هي:

فقدان الوزن بشكل كبير ومستمر: الجراحة هي العلاج الوحيد الذي أثبت فعاليته في علاج السمنة من الدرجة الثالثة على المدى الطويل.

انخفاض هرمونات الجوع وتحسين التمثيل الغذائي: الجراحة هي العلاج الوحيد للسمنة الذي يعيد تنظيم برمجة التمثيل الغذائي في الجسم بعد السمنة لمنع زيادة الوزن.

إدارة الكوليسترول والسكر في الدم: غالبًا ما تؤدي جراحة إنقاص الوزن إلى تخفيف أعراض مرض السكري وتسمح للأشخاص الذين يعانون من متلازمات التمثيل الغذائي المختلفة بالتوقف عن تناول الأدوية.

حياة أطول وأكثر صحة: بالإضافة إلى الحد من الأمراض والأمراض المرتبطة بالسمنة ، يمكن لجراحة إنقاص الوزن أن تطيل حياتك. أظهرت الدراسات العلمية الكبرى أن جراحة علاج البدانة تقلل من خطر الوفاة لأي سبب بنسبة تزيد عن 40%.

ما هو معدل نجاح جراحة السمنة؟

تعتبر جراحة إنقاص الوزن ناجحة إذا فقدت 50% من وزنك الزائد وحافظت عليه. وفقًا لهذا المعيار ، تبلغ نسبة النجاح 90%. يعاني الكثير من الأشخاص من فقدان الوزن بشكل ثابت خلال أول عامين ، ثم يتوقفون أو يكتسبون بعض الوزن بعد ذلك. عادة ما يكون الوزن المسترد أقل من 25%.